Nadciśnienie tętnicze - o czym należy pamiętać

• Istnieją dwie wartości ciśnienia- skurczowe i rozkurczowe. Odzwierciedlają one przepływ krwi w czasie skurczu i rozkurczu serca, obydwie wartości są ważne
• Ciśnienie tętnicze jest zmienne i może ulegać wahaniom ale w określonych granicach.
• Pomiar ciśnienia odbywa się w ściśle określony sposób patrz jak mierzyć
• Pamiętaj, że prawidłowe ciśnienie tętnicze mierzone w domu nie powinno przekraczać wartości 135/85mmHg, a w czasie wizyty u lekarza 140/90mmHg.
• Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego to: alkohol, przewlekły stres,
otyłość, sól kuchenna, cukrzyca, palenie tytoniu, narkotyki.
• Nie leczone nadciśnienie tętnicze zawsze prowadzi do powikłań i kalectwa. Do najczęstszych powikłań należą: choroba niedokrwienna serca, zawał serca, niewydolność serca, udar mózgu, upośledzenie pamięci i sprawności umysłowej, niewydolność nerek, choroby naczyń obwodowych oraz tętniak aorty.
• Nadciśnienie tętnicze rzadko wywołuje objawy (zaburzenia widzenia, nudności i wymioty, krwawienia z nosa, bóle głowy). Ze względu na skąpoobjawowość i częste powikłania prowadzące do śmierci choroba ta nazywana jest "cichym zabójcą".
• Nadciśnienie tętnicze wystąpić może również u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne i u osób stosujących leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Jeśli stwierdzisz u siebie podwyższone wartości ciśnienia nie wpadaj w panikę. Co należy zrobić?

- przed wizytą lekarską należy dokonać pomiarów ciśnienia tętniczego oraz tętna przez kilka dni i koniecznie je zapisać
- jeśli nie masz własnego aparatu do mierzenia ciśnienia poproś lekarza lub pielęgniarkę o taki pomiar
- następnie skontaktuj się z lekarzem
- byłoby korzystnie abyś do lekarza zgłosił się z podstawowymi wynikami badań (morfologia krwi, glukoza na czczo, lipidogram, elektrolity, kreatynina, kwas moczowy i badanie ogólne moczu), przyspieszy to podjęcie właściwego postępowania

Niezależnie od konieczności zażywania leków należy zmienić styl życia. Takie postępowanie może w przyszłości wyeliminować konieczność stosowania leków. Co należy zrobić?

Wartości ciśnienia tętniczego - kiedy rozpoznajemy nadciśnienie tętnicze?

Klasyfikacja ciśnienia tętniczego wg. VII raportu JNC (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure)

Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się gdy podczas dwóch osobnych wizyt średnia wartość ciśnienia jest wyższa od 140mmHg dla skurczowego i 90mmHg dla ciśnienia rozkurczowego. Wprawdzie leczenie farmakologiczne podejmuje się, gdy występuje pierwsze lub drugie stadium nadciśnienia tętniczego, jednak już stan przednadciśnieniowy podwyższa ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych w przyszłości.

Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie tętnicze?

Pomiaru ciśnienia tętniczego można dokonywać dwoma metodami: tradycyjną-osłuchową i oscylometryczną (pomiary automatyczne). Pomiar ciśnienia odbywa się tylko na ramieniu, pomiary nadgarstkowe są niedokładne i nie mogą służyć ani rozpoznawaniu nadciśnienia ani monitorowaniu efektów leczenia.

Pomiar osłuchowy przeprowadza się w następujący sposób. Po pierwsze zakładamy mankiet na prawe lub lewe ramie (prawe lub lewe ramie wybiera się w zależności od tego na którym wcześniej stwierdzi się wyższe ciśnienie) tak aby jego dolna krawędź znajdowała się około 2cm nad zgięciem łokciowym. Ramie na którym odbywa się pomiar powinno znajdować się na wysokości serca. Nastepnie mankiet napełniamy powietrzem, a do zgięcia łokciowego przykładamy membranę stetoskopu. Powoli wypuszczamy powietrze z mankietu i uważnie słuchamy tonów tętna. Pierwszy słyszalny ton z kilku głośnych następujących po sobie wyznacza wartość skurczową ciśnienia. Następujące po sobie kolejne tony serca początkowo są coraz głośniejsze, a następnie cichną. Ostatni słyszalny ton serca oznacza ciśnienie rozkurczowe.

Pomiary ciśnienia tętniczego powinny być przeprowadzane po 5 minutowym odpoczynku i zapisywane w specjalnym dzienniczku (do pobrania z podstrony dokumenty).

Do pomiarów ciśnienia metodą osłuchową używa się aparatów rtęciowych lub zegarowych, te pierwsze są dokładniejsze.
Pomiar ciśnienia może być również wykonywany automatycznie metodą oscylometryczną. Pomiar taki jest w miarę dokładny o ile jest przeprowadzany na ramieniu a nie na nadgarstku a u pacjenta nie występują zaburzenia rytmu serca.

Pomiary ciśnienia można podzielić na przygodne (jest obarczony dużym błędem), pomiary w gabinecie lekarskim lub w szpitalu (czesto z dużym błędem- reakcja lub nadciśnienie białego fartucha) i wreszcie najbardziej wiarygodne pomiary wykonywane przez samego pacjenta w domu.

Pamiętaj jeśli jest to możliwe wykonywać pomiary ciśnienia tętniczego dwa lub trzy razy dziennie przed zażyciem leków. Wszystkie pomiary zapisywać w dzienniczku ciśnienia