Niewydolność serca

Niewydolność serca jest zespołem klinicznym spowodowany nieprawidłową funkcją serca o charakterystycznym obrazie hemodynamicznym, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji nerek oraz odpowiedź układu nerwowego i hormonalnego
Najczęstszą przyczyną niewydolności serca jest choroba wieńcowa, zawał serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe serca, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu serca i zatorowość płucna. Niewydolność serca może być prawo lub lewokomorowa(zależnie od tego która komora jest niewydolna). W miarę zaawansowania choroby dochodzi do dwukomorowej niewydolności serca.

Objawy:
-duszność nasilająca się w czasie wysiłku, potem spoczynkowa
-obrzęki szczególnie kończyn dolnych
-bóle w klatce piersiowej
-kołatania serca
-częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy
-osłabienie
-kaszel
-bóle w prawym podżebrzu związane z powiększeniem wątroby
-powiększenie obwodu brzucha

Klasyfikacja NYHA (najczęściej stosowana klasyfikacja stopnia natężenia objawów choroby)
-Stopień I :Chorzy z chorobą serca, która nie powoduje jednak u nich ograniczenia aktywności fizycznej. Zwykłe codzienne czynności nie powodują nadmiernego zmęczenia, kołatania serca, duszności ani bólu dławicowego.
-Stopień II Chorzy z chorobą serca z niewielkim upośledzeniem codziennej aktywności, których wykonanie powoduje pojawienie się powyższych objawów. Dolegliwości nie występują w spoczynku.
-Stopień III Chorzy z chorobą serca ze znacznie ograniczoną aktywnością, wskutek pojawiania się dolegliwości przy małych wysiłkach, takich jak mycie lub ubieranie się. Dolegliwości w spoczynku nie występują.
-Stopień IV Chorzy z chorobą serca u których najmniejszy wysiłek powoduje pojawienie się zmęczenia, duszności, kołatania serca lub bólu dławicowego, a dolegliwości pojawiają się także w spoczynku

Leczenie :
Można podzielić na przyczynowe, które likwiduje lub zmniejsza natężenie choroby wywołującej niewydolność serca np. choroby wieńcowej czy nadciśnienia oraz objawowe, które zmniejsza objawy choroby(leczenie moczopędne-zmniejszające obrzęki, obniżające ciśnienie tętnicze i obciążenie serca i inne). Poza leczeniem farmakologicznym istnieją również metody niefarmakologiczne np. wszczepienie specjalnego modelu rozrusznika, który przywraca synchronizację skurczu serca, stosowanie metod inżynierii genetycznej-implantacja do serca komórek macierzystych, operacyjna plastyka lewej komory, urządzenia wspomagające pracę lewej komory, przeszczep serca.